Post Bariatrik Cerrahi: Diyet, egzersiz, ya da cerrahi yöntemlerle ideal kilosuna ulaşmış hastalarımızın bedenlerinde bazı değişimler olmaktadır. Bu değişimler genetik özellikler, yaş, beden yapısı ve yapılan sportif aktivitelere bağlı olmakla birlikte, genellikle belli bölgelerdeki deride sarkma, gevşeme, belli bölgelerde herşeye rağmen giderilmeyen anormal yağ birikimleri şeklinde karşımıza çıkar. Özellikle yüz ve boyun bölgesinde gevşeme, boyun bölgesinde ısrarcı yağ varlığı, memede sarkma, gevşeme ve içinin boşalması, karında gevşeme ve sarkma, uyluk iç yüzlerinde gevşeme ve sarkma, kol iç yüzlerinde gevşeme ve sarkma, kol ve uyluk dış yüzlerinde ısrarcı yağ birikimleri, sırtta sarkma, aşk tutamacı olarak adlandırılan bel yanlarındaki yağın giderilememesi, popoda hacim kaybı, sarkma, genital bölgede sarkma en sık karşılaşılan problemlerdir.  

Hastanın fizik muayenesi sırasında bütün bu değişimler göz önünde bulundurularak, yapılacak işlemler, hasta ve hekimin iletişimiyle belirlenir. Çoklu işlem gereken hastalarda ameliyat süreleri ve hastanın genel durumu göz önünde bulundurularak çeşitli ameliyat kombinasyonları belirlenebilir.

Yüz ve boyun germe, gıdı liposuction, kol germe, meme dikleştirme ve meme protezi, sırt germe, karın germe, karın bölgesine ve sırt ve bel bölgesine, uyluk ve kol dış yanlarına liposuction, iç uyluk germe, popo kaldırma, bacak bölgesine liposuction ve genital bölge için yapılan labioplasti, pubis estetiği en sık yapılan ameliyatlardır.

Cerrahi yöntemle ideal kilosuna ulaşmış hastalarımızda, estetik ameliyatların yapılabilmesi için minimum 3 ay ideal kiloda kalmış olmaları gerekmektedir. Ayrıca hastalarımızın bu operasyonlardan sonra da yeni bir yaşam şekli benimsemeleri, beslenmelerine dikkat etmeleri, sportif aktivitelere devam etmeleri, hem estetik ameliyatlardan alacakları sonucu iyileştirmekte hem de kalıcılığı arttırmaktadır.

KOL GERME (arm lift)

Yerçekimi etkisiyle dirsek üstü kol bölgesinin sarkması, kol germe ameliyatı ile düzeltilir.

Kimlere yapılır?

Özellikle 40 yaş üstü kadınlarda, bazen cilt kalitesinin kötü olması nedeniyle daha genç yaşlarda da görülebilir.  Özellikle kilo alıp verme hikayesi olanlarda bu bölgedeki gevşemeye birlikte anormal yağlanma da görülebilir.

Kol germe ameliyatı nasıl yapılır?

Kol germe ameliyatı kolun dirsek üstündeki bölümünde, iç ve arka yüzün arasında kalan bir kesiyle planlanır. Fazla deriye eşlik eden yağlanma varsa öncelikle liposuction yapılır ve sonrasında fazla deri çıkarılır. Bazı hastalarda sarkma kol altına uzanabilir. Bu hastalarda koltuk altı iç yüzünde kalacak bir izle ameliyat planlanır.

Ameliyat genel anestezi ya da sedasyon altında yapılabilir. Yaklaşık 1.5-2 saat sürer. Bir gün hastanede yatış uygundur.

Ameliyat sonrasında bir ay kadar kol hareketleri hem iyileşme hem de izin genişlememesi için mümkün olduğunca kısıtlanır. En az üç hafta süreyle özel korse giyilmesi dokunun yapışması ve sıkılaşma için önerilir.

UYLUK GERME (thigh lift)

Uylukların iç yüzünde, kilo verme, yaşlanma ve yer çekiminin etkisiyle oluşan gevşeme, deri üzerinde dalgalanma ve düzensizlik, özellikle yürüme ile oluşan sürtünme hastalarımızı çok rahatsız eder. Bu bölgenin derisinin ince oluşu da, bu sorunun belirginleşmesinde rol oynar.

Uyluk Germe ameliyatı nedir?

Uyluk Germe ameliyatı, uylukların özellikle üst ve iç tarafında oluşan gevşemiş derinin giderilmesidir.  Bu sırada uyluk iç kısmındaki yağ birikimleri de liposuction ile alınır. Uyluk germe ameliyatı, uyluğun iç kısmında asıl etkiyi oluşturur, ayrıca bacakta da biraz incelme oluşturur.

Uyluk Germe ameliyatı için uygun adaylar kimlerdir?

Genellikle kilo alıp verme sonucu uyluğun üst ve iç kısmında gevşeme ve sarkma olan 40 yaş üstü kadınlar uygun adaylardır. Cilt yapısı gevşek olan bazı hastalarda daha erken yaşta gevşeme ve sarkmalarda olabilir.

Uyluk Germe ameliyatı nasıl yapılır?

Zayıf ve cilt gevşekliği ve sarkması az olan hastalarda, uyluk germe ameliyatı kasığın iç yüzünden yapılan yatay bir kesiyle yapılabilir. Fazla deri çıkarılarak, kesi kapatılır. Bu hastalarda iz, kasık çizgisinde kalır. Deri gevşekliği fazla olan ayrıca uyluk iç kesiminde yağlanması da olan hastalarda bu yöntem uygun değildir. Çünkü bu hastalarda, ağır olan uyluk zamanla skarı aşağı doğru çekerek yer değiştirmesine ve hatta cinsel organda şekil bozukluklarına sebep olmaktadır. Bu tarz hastalarda ideal yöntem, öncelikle uyluk iç kısmına liposuction yapmak, sonrasında kasık çizgisine dik uzanan bir kesiyle fazla deri ve yağ dokusunu çıkarmaktır Bu hastalarda iz, uyluk iç kısmında kalacak şekilde planlanır. Oluşturulan iz hasta ayaktayken görünmez.

Uyluk iç kısmında deri gevşemesi ve sarkması olmayan sadece hafif yağlanması olan hastalarda operasyon sonrası sarkmayı engellemek için vaser-liposuction ya da laser-liposuction uygulanabilir.

Uyluk Germe ameliyatları genel anestezi altında ve ameliyathane ortamında yapılması gereken ameliyatlardır.

Ameliyat hazırlığı olarak, tüm kan sulandırıcı ilaçlar yaklaşık 10 gün öncesinde kesilmeli, sigara yaklaşık 1 ay önce bırakılmalıdır.

Ağrı kesiciler (Apranaks, Voltaren, Vermidon), Ginseng, Ginko Biloba, CO-enzim Q gibi maddeler içeren multivitamin hapları,yeşil çay, keten tohumu, kiraz sapı, domates çekirdeği gibi bitkisel ürünler ve tüm zayıflama ürünlerinin tüketimi 7 gün önce durdurulmalıdır.

Ameliyattan sonra, 3 hafta hastaların fazla ayakta kalmaması ve yürümemesi önerilir. 4. haftada hastalar yürüyüş yapabilirler. 6 .haftadan sonra egzersize izin verilir.

Hastaların cerrahi ile alınan sonucu koruyabilmek için kilolarına dikkat etmeleri, düzenli spor ve cilt bakımı yaptırmaları önemlidir.

Ameliyat sonrası, yara yerinde açılma, bacaktaki şişliklerin uzun süre geçmemesi, izlerde genişleme, izlerin aşağı kayması karşılaşabileceğimiz sorunlardır. Özellikle yatık izle yapılan uyluk germede vajinada oluşan şekil bozuklukları en hoşlanılmayan problemdir.